XTC    
Naam: XTC  
Stofnaam: 3,4-methyleendioxidemethamfetamine (MDMA)  
Alias: crank, cristal, ice, speed, jeff, XTC, bennies, uppers, cross tops, black beauties, dexies, pep pills, co-pilots, bumblebees, hearts, footballs, perf, ice (base-vorm; rookbaar), cranck, crystal, jabba  
Uiterlijk: XTCXTC komt op de markt als pil, poeder en capsules.  
Inname:

Oraal: XTC wordt meestal geslikt als pil. XTC pillen komen voor in vele kleurtjes met verschillende logo's.
Gebruikers nemen kleine ‘likjes’ poeder en bouwen zo langzaam hun dosis op, of ze slikken het poeder in een capsule of in een vloeitje gerold (MDMA bommetje). Soms lossen gebruikers een dosis poeder op in hun drankje.

Rectaal: MDMA kan ook rectaal toegediend worden (bijvoorbeeld poeder in een capsule). Dit geeft sneller effect dan slikken en je hebt een lagere dosis nodig.

Snuiven: wordt zelden gedaan omdat XTC een erg nare smaak heeft.

 
Effecten: Euforisch, verliefd gevoel, empathogeen: je kan je goed inleven in anderen, behoefte aan contact, praten en intimiteit, energiek gevoel, tintelingen in het lichaam, verhoogde waardering van muziek, zin om anderen aan te raken en te knuffelen (hug drug).  
Werking: XTC sorgt voor een tijdelijk, sterk verhoogde afgifte van de neurotransmitter serotinine, verder blokkeert het de heropname van noradrenaline en dopamine.  
Werkingsduur: Een ingenomen pil begint na 20 tot 60 minuten te werken. Het eerste uur daarna is het effect het grootst. Na 4 tot 6 uur is het effect verdwenen  
Intoxicatie verschijnselen    
Klinisch:
Uiterlijk ......
A ......
B Snelle ademhaling, blauwe lippen en vingernagels.
C Tachyaritmieën, angina pectoris, hypertensie, hyperthermie, en als relatief laat verschijnsel ernstige hypotensie en cardiovasculaire insufficiëntie.
D angst, agitatie/agressie, hallucinaties, psychose, hyperactiviteit, motorische onrust, tremoren, myoclonieën, hypertonie, insulten.
Ogen: verwijdde pupillen (mydriasis)
E Maagdarm: misselijk en braken, bruxisme (tandenknarsen)
Urogenitaal : …….    
Spieren: stijve kaken, waardoor de tanden stevig op elkaar worden gedrukt en er in tong en/of kaken gebeten kan worden (heel erg kenmerkend voor het gebruik van XTC het zogenoemde herkauwen)
Hypertonie, tremoren, convulsies.
 
Drug specifieke gevaren: ........  
Combinaties:

XTC - speed
Deze combinatie geeft extra veel druk op hart en bloedvaten en kan het lichaam extra uitputten. De kater kan erger zijn dan de kater van de afzonderlijke middelen. Met deze combi vergroot je de kans op hersenschade
Deze combi vergroot ook de kans op uitdroging en oververhitting.
Speed zal het XTC effect wat afvlakken als je het neemt tijdens de XTC piek.

XTC - alcohol
Omdat alcohol het lichaam uitdroogt, zal de combinatie van alcohol en XTC het risico op oververhitting en uitdroging verhogen. Ook de kater wordt er niet minder op.
Bovendien vlakt alcohol het effect van XTC af.

XTC - GHB
GHB na XTC zou het XTC-effect verlengen. Deze combinatie kan ook, meer dan de middelen afzonderlijk, ontremmen. Omdat XTC stimulerend werkt, gaat men minder snel out van de GHB. Als de XTC echter uitwerkt en er zit nog veel GHB in het lichaam, kan men plotseling wél out gaan.

XTC - anti-depressiva
Als men moderne antidepressiva gebruikt, de zogenaamde SSRI's, dan zal men hoogstwaarschijnlijk bijna niets meer voelen van de XTC pil. Het heeft dan geen zin om meer te slikken.

 
Differentiaal diagnoses: Encefalitis.
Meningitis,
Intoxicatie met andere drugs, paddenstoelen, cocaïne
 
ABCD gerelateerde aandachtspunten.
A Ademweg vrij?
Wees bedacht op tongobstructie bij bewusteloze patiënt.
Wees bedacht op een kaakklem, eventueel preventief een Mayo-tube inbrengen.
Wees bedacht op misselijkheid en braken.
B Tachypneu. (door de verhoogde metaboliek verbruik je meer zuurstof en ga je sneller ademen)
Door lichamelijke uitputting zie je bradypneu of apneu.
C Tachycardie (AF, SVT, VT) waardoor angina pectoris klachten kunnen ontstaan.
Ritmestoornissen.
Hypertensie.
D Euforie.
Hallucinaties.
Motorische onrust.
Hoofdpijn, convulsies, hersenoedeem.
Psychoses, angst.
E Hyperthermie, transpireren en dehydratie.
 
Voorkomen van absorbtie: Maagspoelen is alleen zinvol indien binnen 1 uur na inname.
Achterlaten van actieve kool in combinatie met laxatie.
 
Versnellen van eliminatie: ......  
Symptomatische therapie:

Agitatie: diazepam 5 – 10 mg i.v. (bij insulten zonodig herhalen) resp. bij XTC eventueel haloperidol, met name bij een psychose, 5-10mg i.m. (0.1-0.2mg/kg i.m.)

Beta-blokker plus eventueel nitroprusside bij tachyaritmieën, angina pectoris en/of hypertensie

Uitdroging: vloeistoftherapie (glucose-zout resp. zout)

Hyperthermie: verkoelende therapie en dantroleen.

Indien geen reactie: anesthesie met spierverslapping en beademing.
Bij zeer ernstige XTC intoxicaties kan Deseril® (methysergide, 5-HT1a-blokker) toegepast worden (dosis 2-4 mg).
NIET bij cardiovasculaire complicaties, vanwege mogelijk optreden tachycardie
Vloeistof toediening.

 
Antagonisten: .......  
Diagnostiek Urine op Drugs of Abuse (DOA)